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47、双发癌

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简清一边打开查阅影像的网页,一边问:“主任平时抽烟么?”

医院里到处挂着禁止吸烟的牌子?,但不少办公室主任、乃至院领导的桌上,都放着烟灰缸,每次卫生监督所的人过来检查,都得提前藏好。

严主任的牙齿和指甲盖都是黄的,身上常年带着烟味,一闻就是老?烟枪。

他说:“抽了二十多?年了。”

“早就叫你戒烟你不戒!该!”严主任的妻子?用力拍打了一下他的肩膀,声音带着哭腔。

她的眼眶十分红肿,似是哭过许久。

简清见惯问着问着就哭起来的家?属,也没停下来安慰什么,专注查阅影像资料。

边查边问:“以前有其他癌症病史吗?”

严主任说:“没有。”

电脑显示屏上,黑白图像滚动,左肺下叶有一个磨玻璃状的结节,直径8mm左右。

不超过1cm的肺部小结节,医生大多?嘱咐患者3~6月的随访观察,不会轻易开胸动手术。

简清放大那些结节观察,发现?结节呈毛刺状,还有一根细小的血管贴在结节边缘。

简清招手让鹿饮溪过来看,指着小血管说:“这个小东西,在输送营养供养这个小结节。”

鹿饮溪小声骂它:“吃里扒外的东西!”

简清淡淡一笑。

毛刺状,有血管,加上严主任20多?年的吸烟史,确实要考虑恶性的概率更?大。

她调阅了严主任历年体检的胸部X光片,观察左肺下叶的那个小结节。

X光片的清晰度远不如增强CT,但也能隐约看出,这个小结节三、四?年前就存在了,生长速度较为?缓慢。

可见不像是鼻咽部转移过来的癌,倒像是肺部原发的癌,且有可能是生长较为?缓慢的非小细胞型肺癌。

当然,这只是凭经?验做出的一个猜测,而非实际的诊断。

癌症的确诊依赖病理检查。

无数个细胞无规则地聚合在一块,形成了一个病灶。

所谓的病理检查,就是通过穿刺,或者手术中切下病灶的一块组织,送到病理科,由病理科的医生进行?染色、切片,在显微镜下,观察分析组织细胞的形状、分化程度,从?而判断一整个病灶的良性、恶性。

如果癌症是身体里的叛军,病理检查就好比从?一支疑似叛变的军队中,揪出一列小兵抓进大牢里,严刑审问,调查确认这一整支军队是否为?叛乱分子?。

简清又问了一些问题,然后总结说:“主任,别多?想,现?在有两种情况,一是你猜测的,鼻咽癌晚期,伴颈部淋巴转移和肺部转移;二有可能是鼻咽癌和肺癌,双原发的癌,但鼻咽部、颈部、肺部的肿块都很小,都有可能是早期,治愈率很高。我需要做进一步鉴别诊断。现?在,先办入院,我给你开些检查,明天上午安排多?学科会诊。”

严主任这号人物?,她的上级胡见君一定会亲自出手,各科的大主任也会伸援手,她作为?本院的首诊医生,需要有自己的判断,但治疗方案轮不到她拍板,而是交由多?学科团队商讨,然后再决定在哪个科治疗。

严主任夫妻俩站起来道谢,又为?昨天的事谢了一遍。

严主任的妻子?徐阿姨犹豫说:“小简医生,要不然,还是让老?严住一区去吧?”

她昨晚听老?严说了通报批评肿瘤二区的龚医生的事,现?在他住进二区,抬头不见低头见,难免尴尬。

简清说:“胡副院长是整个肿瘤中心?负责人,但最直接管辖的还是二区。”

有时,许多?病人来找简清看病,看中的不是她的实力,而是她背后的名师胡见君。

胡见君的专家?号不好挂,他一个星期就坐诊半个上午,通常排一个月都排不上,还得从?黄牛那里买。

名医不容易见,但名医手底下的年轻弟子?容易见。

挂简清的号,被简清收治入院,最终的治疗方案,简清的顶头上司胡见君都会过目,碰上什么疑难杂症,也一定会请他出手把关。

严主任知道妻子?的担忧,拍板说:“我身正不怕影子?歪,错就是错,对就是对,没什么大不了的。我今天来找小简医生,就是相信她,就住二区!”

简清开了住院单,亲自带严主任夫妻俩去办入院手续。

进入肿瘤二区时,值班的医生护士无不讶异,纷纷围了过来问情况。

简清吩咐张跃:“张跃,你来办住院,这些资料你先拿手机拍下来,胡老?师还没下班,我带过去给他看一下。”

张跃一口应下,搬了凳子?让严主任夫妻俩坐下。

简清要去找胡见君,不方便带着鹿饮溪,让她先回?家?。

鹿饮溪说:“我在医院等你。”

简清说:“那先去食堂吃晚饭。”

鹿饮溪嗯了一声,拉开抽屉,往简清手里塞小面包:“你也先吃点东西。”

简清撕开面包装袋,边走边吃。

夜晚的病区,比白天安静许多?。

严主任两鬓斑白,坐在椅子?上,复述既往病史、个人情况,妻子?看着他,眼中泪光闪烁。

鹿饮溪又拿了几个小面包,严主任待会惯例要抽血检查,还不能吃东西,她就塞严主任妻子?的怀里:“徐阿姨,吃点东西垫腹。”

徐阿姨抹去眼中泪花:“好孩子?,阿姨现?在哪里还吃得下东西?”

癌症病人痛苦,家?属心?中何尝不是千疮百孔?

鹿饮溪说:“阿姨,您现?在更?要保重?身体。”

癌症不是患者一个人的艰难,而是一个家?庭的困苦。

抗癌漫漫路,这场拉锯战,才刚刚拉开序幕。

徐阿姨是个聪明人,听明白了鹿饮溪的话,没再推辞。

鹿饮溪又递给她一瓶牛奶,事无巨细交代她住院要从?家?里带哪些物?品来,医院食堂的位置在哪里,从?哪些偏僻通道可以上肿瘤二区来,几点是电梯人流量的高峰期,高峰期电梯门口会设安检,一定要出示就诊卡才会被放上来……

听到最后,徐阿姨握着鹿饮溪的手,连续喊了好几声好孩子?,说:“你以后一定是一名好医生,阿姨我要不是只有一个独生女,一定让你当我的儿媳!”

鹿饮溪笑着摇了摇头,扯开话题。

正因为?她现?在不是医生,释放这些善意来才是得心?应手,若真成了一名医生,真这般事无巨细,时间哪里够用?也必将活得比旁人累。

*

鹿饮溪在病区等了一个小时,简清才从?胡见君那里回?来。

一回?来,她就到严主任床边商量:“主任,干部病房那里有几张空床位,胡副院长问要不要转到干部病房去?”

肿瘤二区这里暂时腾不出床位,给的是一个加床号。

公立医院里各科床位皆有一定限制,每个地区设立多?少床位皆有卫健委统筹安排,也许科里正规床位就4、50张,但需要看病的有几百人,为?了尽可能满足这几百号人的就医需求,就设立了编制之外的加床号。

大多?不能住进病房,只能拉一张病床,在走廊上将就。

严主任摆手说:“我又不是省里市里的什么大领导大干部,住那里做什么?我就在走廊上睡,也挺好。你也不要为?了给我腾床位去赶你的病人出院,我的身体现?在撑得住,比他们?都好。”

简清点头应是。

回?了办公室,她却和张跃说:“胡副说我们?科上个月的农保基金超额度了,床位周转率考核也不合格,我们?组一些病情稳定的病人,明天要催出院。”

张跃停下写病历,叹说:“得,扣钱的是我们?,挨骂的活也是我们?干。”

值班医生自嘲笑说:“医保局的那些鸟领导和患者说‘放心?住院,有医保基金给你们?兜底’,和我们?说‘控制医保费用,超出了我们?不管,医院自己掏钱’,我们?赶病人,病人砍我们?。嘿,好话都让那些当官的说尽了,我们?啊,就是背锅的命!”

医院里,碰到床位十分紧张的时候,医护人员会催促病人出院。

被催出院的病人和家?属觉得身体还没好全就被赶出院,理所当然会有怨气,自然会把怨气撒医护人员身上。

可医疗资源集中的大医院,势必要承担更?多?的救治任务,有限的床位,有限的医疗资源,要尽可能的用在更?多?的人身上。

许多?医患摩擦,归根到底是就医需求日益增长而医疗资源严重?不足的矛盾,转嫁到了一线的医患矛盾身上。

简清没有说什么,走过去揉鹿饮溪脑袋:“下班,回?家?。”

鹿饮溪在默背台词,闻言,转过头问情况:“怎么样??是肺转移的晚期鼻咽癌吗?”

简清说:“不能完全确定,但和我猜测一致,肺部那个,有可能是早期的肺癌。”

双发癌是临床上相对较为?少见的病例,但如果忽视了这个可能性,把某个部位当成转移癌进行?治疗,用错了治疗方案,极有可能耽误病情。

是鼻咽癌,还是肺癌,决定了后续的治疗方案,所以胡见君给她的首要任务是安排病理检查。

没有病理确诊前,只能通过影像资料和个人经?验来判断,依旧有可能出现?误判。

*

华灯初上,街头车水马龙。

从?医院到马路对面回?家?的路,两人走了许多?遍。

有时一前一后,有时并肩而立;有时鹿饮溪叭叭叭地分享白天的事,简清偶尔回?应一两句;有时两人都沉默,却不会觉得尴尬。

今天并肩行?走,鹿饮溪又在絮叨严主任夫妻俩的事:“我听徐阿姨说,她和严主任是自由恋爱的,两人大学时就背着父母、背着学校谈恋爱了,我记得他们?那个年代大学生是不许谈恋爱的……”

她说得兴致盎然,简清怕她过马路时不注意看,靠近她,肩贴着肩,手背时不时相碰,最后干脆直接牵着她的手,过马路。

“毕业后,严主任和家?里人说谈对象了,想结婚,他家?里人不同意他和徐阿姨在一块,说徐阿姨祖上是被批.斗过的大地主,家?庭成分不好,影响将来仕途,严主任就说‘我不要仕途,就只娶她’,被家?里人指着鼻子?骂没出息。没想到吧,严主任那样?的人,年轻时也会为?了爱情奋不顾身。问世界情为?何物?……”

简清没有跟着赞颂爱情,心?想短短一个小时时间,这小孩怎么能挖出这么多?陈年旧事?

她一本正经?叮嘱:“过马路,不要闲扯。”

要是半个月前,鹿饮溪会嫌身边这人不懂浪漫,不会说甜言蜜语,可如今,心?中的念头却是:若她不解风情,我懂就好,她不说甜言蜜语,我说就好。

怎么可以这么喜欢一个人呢?竟觉她怎么做都可以,愿意接纳她真实的完整的好与不好……

过了斑马线,车水马龙甩在身后。

鹿饮溪忘了挣开手,简清眼神飘过去,睨了她一眼,也没有松开手,继续牵着,并肩走回?家?。

作者有话要说:咳,你们没等吧?我昨晚码到一半睡着了,现在早起来写,大家早安~~~

写到这章感情戏时忽然想到,隔壁清梦之舟在40多章的时候,已经表白了同床了接吻了快那啥了,这对不争气的还在牵手手……所以说,主动直球抱得美人归,含蓄闷骚就只能不停试探。当然,如果这世上都是直球,也就没那么多感情树洞投稿分享请网友分析这个姐姐是不是喜欢我

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